EUROPA
PRESS
1 junio
2018
Asocian
niveles altos de andrógenos y de estrógenos a la enfermedad cardiaca en mujeres
posmenopáusicas
En las mujeres posmenopáusicas, tener
un nivel sanguíneo más alto de una hormona masculina (testosterona) y una
relación más alta del tipo masculino con el femenino (estrógeno) de hormonas se
asocia con un mayor riesgo de enfermedad cardiaca más adelante en la vida,
según una investigación publicada este lunes en 'Journal of
the American College of Cardiology'.
El riesgo de enfermedad cardiovascular es mucho menor en las
mujeres que en los hombres hasta que las mujeres alcanzan la edad de 50 años,
luego el riesgo aumenta drásticamente tras la menopausia. Estudios previos han
demostrado que los niveles más altos de andrógenos y de estrógenos se vinculan
con factores de riesgo de enfermedad cardiaca en mujeres posmenopáusicas; sin
embargo, otros trabajos muestran resultados contradictorios, por lo que la
relación entre las hormonas sexuales y los eventos cardiovasculares en mujeres
posmenopáusicas sigue sin estar clara.
En este estudio, que es uno de los más grandes y está entre
los análisis de más largo seguimiento de este tipo, los investigadores
utilizaron datos del Estudio Multiétnico de Aterosclerosis (MESA, por sus
siglas en inglés) para evaluar la asociación de los niveles de hormonas
sexuales con la enfermedad cardiovascular incidente, enfermedad cardiaca
coronaria e insuficiencia cardiaca durante un seguimiento de 12 años en 2.834
mujeres posmenopáusicas sin enfermedad cardiovascular al inicio del estudio.
Las concentraciones de hormonas sexuales se midieron usando
muestras de suero en ayunas. Cada nueve o 12 meses, los participantes o sus
familiares fueron entrevistados por teléfono sobre ingresos hospitalarios,
diagnósticos y procedimientos cardiovasculares para pacientes ambulatorios y la
muerte. Se obtuvieron registros hospitalarios del 98 por ciento de los eventos
de enfermedad cardiovascular hospitalizados informados y se obtuvo información
basada en registros médicos para el 95 por ciento de los encuentros
ambulatorios.
Relación
testosterona-estradiol, vinculada con riesgo de enfermedad cardiovascular
incidente
Una mayor relación de testosterona a estradiol se asoció con
un riesgo elevado de enfermedad cardiovascular incidente, enfermedad coronaria
e insuficiencia cardiaca. La testosterona total más alta se vinculó con mayor
riesgo de enfermedad coronaria y enfermedad cardiovascular total (definida como
enfermedad coronaria más eventos de accidente cerebrovascular), mientras que
los niveles más elevados de estradiol se relacionaron con menor riesgo de
enfermedad coronaria.
Además, el riesgo de enfermedad cardiovascular y patología
coronaria fue aproximadamente lineal en el rango de la testosterona total, la
relación testosterona a estradiol y estradiol, pero hubo una relación en forma
de U entre la testosterona y la proporción de estradiol y la insuficiencia
cardiaca con los extremos de mayor riesgo de insuficiencia cardiaca.
"Aunque los niveles de hormonas sexuales pueden estar
relacionados con futuros eventos cardiovasculares, no está claro cuál es la
mejor intervención para modificar los niveles de hormonas sexuales para la
reducción del riesgo --dice la autora principal del estudio, Erin D. Michos, profesora asociada de Medicina de la Escuela de
Medicina de la Universidad Johns Hopkins--. Sin embargo, un perfil de hormonas
sexuales mayor en las hormonas masculinas puede identificar a una mujer en
mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que puede beneficiarse de otras
estrategias de reducción de riesgos".